Wat voorafging: - Je hebt heel wat problemen.
Je hebt grote problemen. - Ik heb een kinderarts gekust.
Dit is Julie. M'n afspraakje. - Ik heb iets met Lexie.
Ik heb hem gebroken. - Dit is patiënt X.
Een vrouw van 29 bij wie een verkeerde diagnose is gesteld.
Ik ga Kindergeneeskunde doen. - Dat hadden we niet afgesproken.
Waar is m'n vrouw? Je hebt haar vermoord.
Elke chirurg die ik ken, heeft een schaduw.
Een donkere wolk van angst en twijfel die altijd bij je is.
Hij is kapot. - Welnee.
Hij tobt over z'n patiënt en die rechtszaak.
Straks plakken de kussens nog aan hem vast. En dat zijn mijn cornflakes.
Hij maakt de balans op. Er is hem iets vreselijks overkomen.
Hij bedenkt wat hem nu te doen staat. Laat hem maar even.
Leuk, maar hij pikt er wel alle marshmallows uit.
Volgens mij zit hij op m'n sleutels. Maar ik zal hem maar niet storen.
Wat zijn jullie laf, zeg.
Je zit te eten, dat is goed.
Weet je wat ook goed is? Douchen, reiniging.
Ga je zo naar het ziekenhuis? - Ja, voor die verklaring.
Ik moet uitleggen waarom die vrouw dood is.
Heel goed. Niet dat ze dood is, natuurlijk.
Maar het zal je wel opluchten...
...om naar je werk te gaan.
Het komt wel goed.
Je doet alsof die schaduw er niet is.
Je probeert meer mensen te redden, meer technieken te leren...
...harder en verder te rennen, in de hoop dat hij het opgeeft.
Maar het is zoals ze zeggen:
Je raakt je schaduw nooit kwijt.
Goeiemorgen.
Ik droomde ooit dat ik uit het raam bungelde.
Lag ik aan Merediths haar te trekken.
Er komt zo meteen een football-speler binnen.
Ik assisteer vandaag. - Zorg nu maar voor die arm.
Daar zijn jullie. Wat is dat?
Gevallen. Het is niks. - Het is niet niks.
Het was gewoon een ongelukje. Wat is er met jou?
Derek zit alleen maar op de bank. - Typisch het zwakke geslacht.
Hij is nog steeds dik.
Ik moet opereren. - Had dan niet gevochten.
Hij begon. - Hij heeft het moeilijk.
Die patiënt is dood, nou en? Dat kan nu eenmaal gebeuren.
Hij gedraagt zich als een corpsbal en nu moet ik m'n excuses aanbieden?
Wat... Wat doe je nou?
Ik stapte op de kinderarts af waar haar date bij was, dus nu verstop ik me.
Heel volwassen. - Jij hebt zelf gevochten.
M'n hand. - Het spijt me, ik was het vergeten.
Ik vind het zo vreselijk, dat met je hand, en Derek.
Je moet maar eens met hem praten. - Moet ik met hem praten?
Kijk nou eens, daar sta je met je stethoscoop om je nek.
Ik zie je al over tien jaar, wat grijzer, een dure specialist.
Jij bereikt de top, Alex. - Wat moet je?
Mag ik niet fantaseren over jouw mooie toekomst?
Hou je mond.
We hebben een theorie over patiënt X. - Aan de slag dan.
Wat is dat met die patiënt X?
Het is lastig, ik heb ze nodig voor m'n rotklusjes.
We azen allemaal op operaties. Izzie opereert nooit meer.
Ze raakt achter, net als O'Malley. - Helemaal niet.
O'Malley naar de kliniek. Grey en Yang assisteren mij, Karev doet de SEH.
Ik zou de SEH doen. - Laat maar, Hunt wil Karev.
Daar bent u al.
Is Shepherd van plan om te komen? - Ja, het gaat goed.
Ik had u opgeroepen. Wilt u me helpen met een patiënt?
Geen pediatrie vandaag? - Nee.
Dat valt dan tegen. - Pardon?
Tricia Shelley, 31 jaar, Megan 27, en Michael 23.
Ze zijn drager van het CDH1 -gen, dat is gerelateerd aan maagkanker.
Wat houdt dat in? - De kans op maagkanker is 75 procent.
De hele familie is al geopereerd.
Het is 'n agressieve vorm van kanker, dus bij de operatie...
De familie wordt steeds kleiner.
Hoe gaat het nu met oom Bud? - Die is dood.
En tante Helen? - Dood.
De nicht uit Minnesota?
Die ligt nu in een hospice. - Maar ze is niet dood.
Dus jullie hebben besloten tot de volgende stap.
We hebben besloten het samen te doen. Haal onze maag er maar uit.
Beth Dearborn, zeventien jaar...
...kreeg een insult bij een fanfare-optocht.
Geef 2 mg lorazepam. - VF, opladen tot 200.
Wacht, dat kan door het insult komen. Heeft ze een pols?
Ik geloof van niet. - De lorazepam doet niets.
Wat doen we? - Doen we het, of niet?
Vooruit maar.
Bed los.
Sinustachycardie. - Het was een gokje.
Nee hè, was het weer zover? - Ik ben de kinderarts, dit is dr. Hunt.
Je bent gevallen, dus we gaan je goed onderzoeken.
Gebeurde het tijdens de optocht?
Zo gênant is het ook weer niet. - Natuurlijk wel.
Een insult tijdens de optocht, vreselijk. Ze zullen me vermoorden.
Wie? - De insult-wacht.
Zijn jullie de insult-wacht? - Klarinet en trom.
Als Beth een insult krijgt, moeten wij zorgen dat ze niet stikt.
We liepen een wedstrijd, we zouden winnen.
De halve houtblaassectie ging onderuit, de tuba's konden geen kant op.
Bel haar ouders maar even.
Ik doe even wat onderzoekjes, hou jij haar in de gaten?
Kan daar geen co voor komen? - Ik zie geen co-assistenten.
Patiënt X, een voorheen gezonde vrouw, vitale toestand normaal.
Pijn in de rechterbovenbuik en hallucinaties.
CT-scan, longfoto en bloedbeeld normaal, wel een verhoogd LDH.
Jij bent de arts van die vrouw. Ze is bang, ze weet niet wat er met haar is.
Wat doe je nu? - Ik maak een perifeer uitstrijkje.
Het bloedbeeld was normaal.
Ze had buikpijn, dus ik maak foto's van de buik.
Dat deed de arts van patiënt X inderdaad.
Wat blijkt daaruit?
Wat is dat? - De gevolgen van een gastrectomie.
Dan zijn jullie voorbereid. - Ondervoeding, zwakte.
Dumping syndroom?
Anale lekkage? - Het is een zware operatie.
We veranderen je hele spijsverteringsstelsel.
Ik zit in een dispuut, ik heb verkering.
Straks ben ik een oude vent met anale lekkage.
Trish wil het nu eenmaal. - Ze speelt altijd de baas.
Ze zegt waar we eten, waar we op vakantie gaan.
Ik laat me voor haar niet kapot snijden. - Ga je liever dood, net als mam of opa?
Het is wel een pijnlijke dood, hoor. - We hebben 'n kans van één op de vier.
Dat is toch iets? - Je gaat ermee door.
Jij hebt niets over mij te zeggen.
Ik wist niet dat het zo ernstig was. Ik wil er nog even over nadenken.
Callahan doet de bypass, Levin de blindedarm.
Waar hangt Shepherd uit? - Kan ik misschien iets voor u doen?
Ik heb geen neurochirurg, geen hartchirurg.
M'n chirurgen kappen er massaal mee, de operaties hopen zich op.
Dan bent u er zeker niet blij mee dat ik nog niet kan opereren.
Ach, laat ik het toch maar doen. - Ik doe die craniotomie wel.
Dr. Nelson doet de craniotomie.
Dank je wel, John. - Ik heet Jim.
Je bent zeker nieuw. - Ik werk hier al tien jaar.
Ik was hoofd Neurochirurgie voor Shepherd binnenstormde.
Sloan, Plastische Chirurgie. - We hebben al kennisgemaakt.
Mr Bimm had haar nooit moeten aannemen.
Zo goed speelt ze niet. - Eruit.
Ik moet bij haar blijven. - Ik ben nu de insult-wacht.
Leuke vrienden. - Met mijn ziekte maak je geen vrienden.
Je bent wel ziek, maar je hoefde toch niet bij de fanfare te gaan?
Dat is het enige waar ik goed in ben.
Wat deed jij op school? - Worstelen.
Heb je zo'n strak pakje aan? - Dat was toen, nu ben ik arts.
Hoe zou jij je voelen als je elke keer een insult kreeg in de OK?
Als arts moest ik je dit eigenlijk afraden.
Ik moet vandaag opereren. - Je houdt er wel pijn aan over.
Ken jij ene dr. Nelson?
O ja, de schaduw-Shepherd.
Schaduw-Shepherd? - Hij is een goede chirurg.
Hij is de reservespeler, lid van het B-team.
Metselaar in plaats van architect.
Als je niet publiceert, geen trendy operaties doet...
...en geen perfect kapsel hebt, ben je minder waard.
Hoe ging het? - Ik heb de cijfers gehoord.
Deze mensen heb ik gered.
Deze mensen heb ik dood laten gaan.
De meesten waren terminaal, jij was hun laatste kans.
Je doet de onmogelijke gevallen.
Het zijn er zoveel. Meer dan Dahmer, Manson en Bundy bij elkaar.
Je ziet niet het hele verhaal.
Dit is het hele verhaal.
Shepherd, goed dat je er bent. Kun jij twee hersenbiopties doen?
Ik weet dat je met die rechtszaak zit, maar je moet nu weer aan het werk.
Ik kan het niet aan. - Het was geen vraag.
Als je niet naar die OK gaat...
Hij liep weg, zonder iets te zeggen. - Hunt kijkt me niet eens meer aan.
Eerst blijft hij snijden, nu wil hij niet meer.
Ziet hij me soms als 't zwakke vrouwtje? Ik ben sterk.
Als ik dat kankergen had, zou ik zo m'n maag laten weghalen.
Of kun je er beter voor weglopen? - Je moet je problemen niet negeren.
Dat helpt wel als je moet plassen. - Ik lach me dood om jullie.
Weet je wel wat ze net zei, of wat zij net zei?
Over vijftig jaar zitten jullie nog zo tegen elkaar te kletsen.
Om je dood te lachen.
Heerlijk, zo'n lunch.
Wat krijgen we nou?
Code blauw.
Wat moet ik hierna doen? - De anastomose hechten.
Of de andere optie is? - Je kunt de anastomose nieten.
Waarom zou ik? - Dat verlaagt de kans op fistels.
Je zou de nietmachine m'n specialiteit kunnen noemen.
Ik dacht dat jij liever op kinderen paste.
Het lijkt wel alsof ik dat nu ook doe. - Kunt u hier even voelen?
Hier.
Dat is toch niet wat ik denk dat het is?
Wacht, ik weet het. Er zijn geen afwijkingen in de lever en het hart.
Het is een strikvraag.
Er is niets met patiënt X. - Er is wel wat.
Misschien is het 'n auto-immuunziekte. - Alles was negatief.
Hooguit heeft ze een angststoornis, ze is kerngezond.
Ze is niet kerngezond.
Ze had hallucinaties.
Ze had visuele, auditieve en tactiele hallucinaties over haar dode verloofde.
Ze dacht dat ze met hem kon praten, dat ze hem kon aanraken. Ze is niet gezond.
Ze is niet gezond.
Jullie missen iets.
Jullie kijken niet goed, ga maar verder zoeken.
Heeft Trish dan al kanker?
In zo'n vroeg stadium is de gastrectomie afdoende.
Ze is pas nog onderzocht. - Het is een snel groeiende tumor.
Deze operatie... - Dit heeft haar leven gered.
Trish beslist wel alles voor ons. Etentjes, vakanties...
Maar zij kan tenminste een kalkoen braden, zij maakt vakantieplannen.
Zij denkt eraan een tafel te reserveren.
Zij bepaalt alles omdat alle anderen dood zijn.
Ik wil het. Nu meteen. Ik wil meteen geopereerd worden.
Waarom stopt haar hart steeds? - Vreemd op die leeftijd.
Het gebeurde voor het insult. Ik zag het zelf.
Ze is nog maar zeventien. - Toch zag ik het.
Dit soort situaties zijn vaak verwarrend.
Ik zag het echt.
Dus ik moet haar ouders vertellen dat ik me heb vergist?
We moeten een EFO doen.
Ik ga dat kind niet onnodig een stroomstoot geven.
Hij kan gelijk hebben. - Het is een risico.
Ik heb gelijk.
Beslis jij dan maar.
Cristina heeft gelijk, je kunt die co's niks leren.
Laat haar toch kletsen.
Alleen omdat je graag lesgeeft, zegt ze dat je op mij lijkt.
O'Malley, het vervolg. - O'Malley 2.0.
Je leest meer, je doet meer research, en je oefent veel meer dan de rest.
Je probeert steeds beter te worden, en dat doe je niet ten koste van anderen.
Ik zou graag jouw vervolg zijn.
Ga je me nog over patiënt X vertellen?
Ik weet al wat het is. - Ik moet gaan.
Die vergrote lymfeklieren wijzen op een hersentumor.
En de scan dan? - Die klopte niet.
Ik wil een MRl doen en een biopsie. Die afwijking zit in haar hersenen.
Ik zet de klem. - Ik voel geen tumor.
Mag ik vicryl 2.0? - Pardon, maar ik vind nieten toch beter.
Zolang je geen algemene chirurgie wilt doen, kun je beter zwijgen.
Ik vind het beter voor de patiënt. - Jouw mening boeit me niet.
Dit is mijn ziekenhuis, dus ik neem hier voorlopig nog de beslissingen.
Jullie hebben maar te doen wat ik zeg.
Natuurlijk. Vicryl 2.0 graag.
Het komt wel goed. Je bent in goede handen.
Ik wil het nog één keer vragen. Weet je het echt zeker?
Jij pakt de peddels. Als je ernaast zit...
...zul je ze nodig hebben.
De uitslag was goed, je hebt geen kanker. Heb je veel pijn?
De wond is wat pijnlijk. Het valt wel mee, hè?
Weet je nog hoeveel pijn mama op het laatst had?
Je bevochtigde haar lippen. Het was vreselijk, ze kon niet drinken.
Ze had overal slangetjes.
Dat weet ik niet meer. Ik was nog maar twee jaar.
Ik weet alleen nog dat het afschuwelijk was omdat jij me dat altijd vertelt.
Ik heb er geen nachtmerries over.
Ik denk niet bij ieder pijntje dat het kanker is. Jij wel.
Dit is jouw angst, niet die van mij.
Ik wil zelf beslissen wanneer ik bang ben.
We gaan naar 300. - Hartslag stabiel.
Ze vertoont geen tekenen van aritmie.
Ze raakt in VF. - We gaan naar 330.
Bloeddruk daalt. Vlug, Karev.
Wacht even.
Ze herstelt zich.
Het is ARVC, dat veroorzaakt de aritmie. - De hersenen krijgen geen zuurstof.
Je hebt haar leven gered.
Rustig maar. Haal nu rustig adem.
Leg de peddels neer, en haal rustig adem.
Rustig maar.
Gemakkelijk was het niet. Ik heb een hazenlip en een tympanoplastie gedaan.
En ik heb een ontroerend mooi huidtransplantaat geplaatst.
Weet jij iets van Shepherd?
Nee, ik heb niets gehoord.
Ik wilde het eerst negeren, u bedoelde het niet zo.
Ik begrijp dat het moeilijk voor u is, dat u onder druk staat.
Maar zoals u me uitfoeterde in de OK, waar m'n assistenten bij waren...
...dat kan niet, dat kan gewoon echt niet.
We zullen toch moeten samenwerken, dus u...
Zegt u nu maar niets meer?
Nou, heel volwassen, hoor.
Heel volwassen.
We hebben de diagnose.
Zeg het maar. - Patiënt X. Ze had een verhoogd LDH.
Verder vergrote lymfeklieren en een verdachte moedervlek.
Op deze MRl is een tumor op haar rechter temporaalkwab te zien.
Toen we celactiviteit vonden, hadden we onze definitieve diagnose:
Een melanoom met uitzaaiingen in lever, huid en hersenen.
En de prognose? - Na behandeling nog een paar maanden.
Ze is er geweest. - Overlevingskans vijf procent.
Ze kan het beste maar op vakantie gaan. - Of naar de kerk.
Knap werk.
Is dat alles? - De vorige keer was er een beloning.
Denk je dat er bij elk doodvonnis een beloning hoort?
De beloning is dat jullie het nu eens niet hebben verknald.
Dat het nu eindelijk eens goed ging.
De beloning is dat jullie je vandaag als arts hebben gedragen.
Adele, wat doe jij hier? - De vergaderkamer, nu meteen.
Jij ook Miranda, kom mee.
De pacemaker reguleert de hartslag, zodat je geen insulten meer krijgt.
Dus ik ben niet meer ziek?
Genezen door een worstelaar. - Je hebt een ernstige hartafwijking.
Dat ziet niemand. Geen schuim op de mond, geen armbandje met gegevens.
Dit valt weg onder m'n shirt. - Dat is tenminste iets.
Dat is zo belangrijk. Mensen zien alleen je ziekte.
Mr Bimm belde net, we hebben niet gewonnen.
Volgende keer beter. - Je kunt beter in het koor gaan.
Iets waarbij je niet hoeft te lopen. We zijn gewoon bezorgd om je.
Dat is niet nodig, ze is geopereerd. Aan het epileptische bot.
Dat bestaat niet eens. - Ben jij soms dokter?
Is ze dan helemaal normaal?
Jullie zijn allemaal abnormaal. Jullie zijn fanfare-nerds.
Hoe dom en kinderachtig kun je zijn? Is dit een ziekenhuis of een speelplein?
Een ziekenhuis of een speelplein?
Ziekenhuis. - Gedraag je daar dan naar.
Bied onmiddellijk je excuses aan.
Noem je dat excuses? Zorg maar dat je het goedmaakt.
Als ik nog eens hierheen moet komen om politieagent te spelen...
Het is wel duidelijk, Adele.
Niet zo grijnzen. Je bent niets beter. Achter z'n rug om bij mij klikken.
Na de operatie mag je geen suiker eten.
Hij kan natuurlijk geen afstand doen van z'n snoep.
Of van football, of z'n vriendinnetjes. Maar wat maakt het uit?
We zullen hem goed onder controle houden.
Mikey laat zich wel opereren.
Misschien niet vandaag, maar ik rust niet voor hij toegeeft.
Misschien moet je hem met rust laten.
Dat doe je niet als je van iemand houdt.
Hij weet het nog niet, maar mijn angst zal hem het leven redden.
Ik heb er veel van geleerd, dat we de diagnose moesten stellen.
Bedankt voor de les.
Wat zou je zeggen?
Hoe zou je patiënt X het slechte nieuws vertellen?
Ik zou zeggen dat ik het heel erg vond. En dat er praatgroepen zijn.
Ik weet het niet. Wat zeg je tegen iemand die...
Je zegt dat ze kunnen kiezen.
Ze kunnen ervoor weglopen of het onder ogen zien.
Ze moeten steun zoeken bij anderen in deze moeilijke tijd.
En je geeft de prognose.
Een overlevingskans van vijf procent is wel erg weinig.
Maar je zegt... - Die prognose kan me wat.
Er sterven mensen aan de hik. Mijn moeder stierf aan de hik.
De overlevingskans van de hik is vast honderd procent.
Volgens de prognose had zij nog moeten leven. De prognose betekent geen ruk.
Ik zeg dat ze ertegen moeten vechten.
Met andere woorden, dan.
Juist met die woorden.
Hoe gaat het met haar? - Ze is stabiel.
Je hebt prima werk verricht. - Heel goed voor een assistent.
Nu nog wat minder brutaal, dan ga je een grootse toekomst tegemoet.
Zet 'm op, Karev.
Ik mag van Hunt een distale anastomose doen.
Ze zeggen dat ik een grootse toekomst tegemoet ga, dat ik de beste ben.
Ik ben altijd degene die in de menigte verloren gaat.
En nu hebben ze opeens respect voor me.
Maar jij moet je tijd niet meer met patiënt X verspillen.
Lesgeven is wel belangrijk, maar je moet nu echt gaan opereren.
Ze moeten niet denken dat je zwak bent.
Je kunt een goede chirurg worden. We worden allebei goed.
Maar je moet geen tijd meer verspillen. Ik wil geen grootse toekomst zonder jou.
Je hebt geklikt bij Adele. - Ik kreeg geen antwoord van u.
Had u ook zo gedaan als ik neurochirurg of hartchirurg had willen worden?
Of ziet u pediatrie als een soft specialisme?
Dat is belachelijk. - Misschien.
Maar steeds als ik iets softs doe, zoals een kind krijgen...
...op m'n kind passen, me specialiseren in kinderen, besta ik niet meer voor u.
Wilt u weten wat ik denk? - Eigenlijk niet.
U bent bang dat u te soft bent voor dit ziekenhuis.
Zal ik zeggen hoe ik dat vind?
Het heeft geen zin, de chirurgen lopen nog steeds weg.
Misschien moet u uw vrouwelijke kant ontdekken. Word maar wat softer.
Je had niet moeten klikken. - Het spijt me.
Mij ook.
Wat doe je nou? - Ik assisteer jou morgen.
Ik ben een grote meid, ik kan het wel aan.
Ik bepaal zelf wanneer het genoeg is.
Met een nachtmerrie maak je mij echt niet bang.
Het zijn niet alleen nachtmerries.
Dat weet ik.
Ik weet dat ik niet het recht heb om het te vragen, maar ik heb je hulp nodig.
Je moet Derek terughalen.
Het gaat niet goed met hem.
Soms willen mensen met rust worden gelaten.
Hij wil je ten huwelijk vragen. Hij heeft de ring al weken bij zich.
Hij wil niet met rust worden gelaten.
Dat wilde ik even zeggen.
De prognose is niet goed, ik maak je alleen maar kapot.
Je hand, je penis, je hele leven. De overlevingskans is zo'n drie procent.
Dat is niet best. Maar het is ook niet niets. We moeten het nog niet opgeven.
Denk je dat je me hebt kapotgemaakt?
Jij hebt me juist heel gemaakt.
Hand.
Ik heb nog een paar patiënten, zullen we daarna wat drinken?
Een ander keertje, John.
Jim.
Ik heet Jim.
Dat was me het dagje wel. Op de vingers getikt door Alex Karev.
Het is goed om bescheiden te blijven.
We hoeven geen vrienden te zijn, er is hier genoeg ruimte om je te verstoppen.
Dat wil ik de komende jaren best doen. - Je snapt het niet.
Als ik in paniek raak, neem ik verkeerde beslissingen.
Dus als je zin hebt, wil ik graag met je uit eten.
Misschien.
Misschien?
Ik heb het nogal druk, ik laat het je nog wel weten.
Kun je morgen?
Ik wil me niet opdringen.
Maar ik wil even zeggen dat ik nog steeds voor je klaarsta.
Wil je er niet over praten? - Nog niet.
Je mag me niet erg, hè?
Dat is juist goed. Ik moet je namelijk iets vertellen.
Ik moet het aan iemand vertellen. En jij bent een robot. Je kunt 't wel aan.
Ik kan het niet hier zeggen.
Dat kan ik niet.
Je hebt al je kleren meegenomen. - Ga naar huis.
Hoe lang wil je je hier verstoppen? Want dat is het, je verstopt je.
Je hebt een fout gemaakt. Dat moet je onder ogen zien.
Ik verstop me niet. Ik kap ermee. Ik doe geen operaties meer.
Dus je geeft het maar op. - Dat zou jij moeten begrijpen.
Jij doet niet anders dan opgeven, weglopen, verstoppen.
Misschien, maar nu ben ik hier.
Je bent er nu.
Je bent dolblij dat ik weg ben. - Niet waar.
Je durft je niet te binden.
Je loog toen je zei dat je eroverheen was, dat je beter was.
Maar het is hopeloos. Je bent een prul. - Je bent dronken.
Je bent boos. En dat snap ik, maar dat geeft je niet het recht...
Dit kun je niet maken. - Zo kom je makkelijk van me af.
Ik ga niet weg. - Ga nou, Meredith.
Ik weet dat je een ring hebt.
Webber zei dat je een ring hebt.
Wil je de ring?
Daar heb je je ring.
Elke chirurg heeft een schaduw.
Is dat alles? Ik laat je mooi niet in de steek.
Ga naar huis, Meredith.
Je raakt die schaduw pas kwijt...
...als je het licht uitdoet. Als je de duisternis niet meer ontloopt.
Als je je angsten onder ogen ziet.
Zonder weg te duiken.